• 我撞到他人受傷住院,該去看他及代付醫療費嗎? 

    ➢ 當我們不小心發生車禍了,你第一步應該要去探望對方或電話關心慰問,我們贊成次數越多越好,有助於和解。


    ➢ 關心他(她)的傷勢並表明後續的和解理賠金額交由保險公司出面 (受傷者聽到這個會比較放心,保證有人給付部分或全部損失),至於車禍肇事責任不要在受傷的當事人家屬面前提起,只要客觀輕描淡寫的談車禍經過情況即可,以免在現場有爭執。
    至於醫療費用,如果你經濟許可可以先行支付(保留診斷書、收據),後續可以談和解時扣除(含紅包、修車費),也可以用你的強制險歸還給你代墊的醫療費用(自付器材強制險最多給付 2 萬)。


    ➢ 這些所做的一切,都是為了後續和解能順利而進行,很多人不了解這一點,導致後面官司進行許久,整日擔憂。

  • 強制險請求時間為何? 

    ➢ 醫療費用:車禍兩年內,如有民事訴訟,可依照訴訟時間往後延。

    ➢ 殘廢給付:車禍 10 年內

    ➢ 死亡、截肢等發生車禍後兩年內。

  • 車禍提告時間為何? 

    ➢ 刑事告訴為車禍起半年內
    ➢ 民事起訴為車禍起兩年內

  • 調解委員會談和解應該注意什麼? 

    應該要注意調解委員是不是一直希望你和解,並沒有注意到你的權利,一直叫你降低金額!甚至有的委員會說這是你的不對,要求的太多,來貶低你的立場!
    和解書切勿寫含強制險,正確要寫不含強制險一切請求。
    如果有分期的情況產生,要付完錢在撤告。

  • 車禍發生後可以請求賠償項目有哪些? 

    傷者可請求之項目為:
    1. 醫療費用
    2. 醫療器材:電動車、輪椅、拐杖、助行器、植牙、美容貼布、骨折鈦合金支架等等。
    3. 醫院往來必要交通費用、租車費用。
    4. 看護費用
    5. 工作損失
    6. 殘廢項目
    7. 喪失勞動能力減損
    8. 精神慰撫金
    9. 財物損失:汽、機車(報廢需有證明)、安全帽、手機、衣物所有可以提供收據或發票之物品跟此次車禍有關均有請求權。
    10. 營業損失(營業車如計程車)
    11. 代步費用(需有發票及合理事實)
      ※汽車耐用年數為五年,機車為三年,材料費用每年折舊 0.369。
    12. 死亡家屬可得請求之項目如下:支出醫療及增加生活上需要之費用或殯葬費之人,請求支出費用之償還。
    13. 受害人法定親屬之扶養費用,一般常見者為配偶、子女及父母之扶養費用請求權,惟須以不能維持生活而無謀生能力者為要件。
    14. 家屬之精神慰撫金。

  • 發生車禍有哪些保險可以申請理賠呢? 

    一、強制險:強制險只理賠人體的損傷或是身故,不理賠財物損失
    強制險的理賠內容如下:
    1. 身故理賠:200 萬元
    2. 殘廢理賠:200 萬元(依殘廢等級理賠)
    3. 醫療理賠:20 萬元(實報實銷,以下細項合併申請不得超過 20 萬元)
      急救費用: 救助搜尋、救護車、隨車醫護員
      診療費用:
      (1)掛號費
      (2)診斷證明書
      (3)病房費差額:1500 元/日
      (4)膳食費:180 元/日
      (5)義肢器材及裝置:每一上肢或下肢 5 萬
      (6)義眼器材及裝置:每顆 1 萬元
      (7)義齒器材及裝置:一齒 1 萬、上限 5 萬
      (8)必要性醫療耗材:2 萬(輪椅、拐杖、人工皮等)
      (9)交通費用:往返轉診、門診或出院之計程車、火車、公車費用(均免收據),上限兩萬元。
      (10)看護費用:住院期間之特別護理及看護費用,居家看護需合格醫師證明有其必要性者:1200 元天(最多 30 天,上限 36000)


    申請強制險需準備資料為:
    警察局交通事故登記聯單正本或影本需蓋交通分隊印章。
    醫院的收據,可用副本必須蓋上醫院章及與正本相符字樣章。
    診斷證明書,可用副本必須蓋上醫院章及與正本相符字樣章。
    當事人之行駕照、身份證明文件、印章、帳戶影本。


    二、勞保:勞保對於車禍的保障分成兩塊,分別是普通傷病給付以及職災傷病給付兩項,兩者的差別在於,是否因公或上下班受傷,以下讓我們來了解一下!


    普通傷病給付: 申請條件:因傷害或疾病住院第四天起(住院前三天不理賠),導至無法工作且無法領取住院期間的原有薪資。
    給付上限:勞保年資未滿一年最高可請領六個月給付、勞保年資滿一年以上最高可請一年給付。
    給付計算:(投保薪資 30 天) 50% 住院天數


    舉例: 小丁加入勞保已滿一年(月投保薪資皆為 30,000 元),某日因車禍不幸住院達 15天,出院後在家休養 7 天後才上班。
    投保薪資 30 天=30,000/30=1,000 天
    住院 15 天-住院前 3 天=12天(住院前 3 天不賠、出院後自行在家休養不賠)
    1,000x50%x12=6,000 元


    職災傷病給付:職業災害指的是因為工作或上下班途中導致傷害或疾病需要治療而無法繼續原本的工作,並未領取全薪者。
    申請條件:因工作傷害或職業病住院第四天起(住院前三天不理賠),導至無法工作或必須在家休養,休養期間無法領取原該有的薪資者

    給付上限:無論勞保年資,上限皆為兩年
    給付計算:
    第一年:(平均投保薪資 30 天)×70% ×申請天數
    第二年:(平均投保薪資 ÷30 天) ×50% ×申請天數


    舉例:小丁上班途中在合理時間與必要路徑中車禍造成腦傷半身不遂,(勞保投保薪資皆為 30,000),並且休養 1 年 6 個月才恢復上班。


    投保薪資 30 天=30,000/30=1,000


    休養總計 1 年 6 個月
    第一年可申請:1,000x70%x(365-3)天=253,400 元
    第二年可申請:1,000×50% ×180天=90,000 元


    三、團險而團體保險的保障內容通常會包括意外傷害身故、意外傷害醫療等等,實際要依公司投保的內容為準。
    所以在發生車禍後,可以詢問一下公司的人資 HR 是否有投保團險?或是薪水 是否有扣除?,這也是可以申請理賠的內容之一。


    四、雇主責任險雇主責任險是為了解決民法上雇主對於員工因執行勤務而遭受傷害或因此死亡的責任。簡單來說就是雇主要有過失責任,雇主責任險才會啟動賠償機制,金額龐大會依法院判賠為主。


    五、個人保險就是個人像保險公司投保的保險,醫療險、意外險,學生身分學校有保學生平安保險等等。


    六、駕駛人傷害險發生單一交通事故:自撞樹木電線桿、自摔。所以在投保強制險時,可以另附加駕駛人傷害險,就可以在車禍發生時獲得理賠,理賠項目等同強制險。


    七、第三人責任險:第三責任險的對象包括對人及財損。
    人(不包含自己車內乘客):醫藥費、車資、工作損失、勞動力減損、精神撫慰 金等。財損:汽機車、安全帽、手機、衣物等等可以提供收據或發票之物品。


    注意: 車禍發生後請務必報警。有受傷者一定要立即就醫並告訴醫生發生車禍導致受傷, 以免造成保險申請理賠困難難以認定事車或予以拒賠。在報警程序結束後,也一定 要像警方索取事故三聯單喔,因為保險的理賠是需要有三連單佐證的。


    大部分車禍都會以和解做收場。但是請注意,和解時通常會有一份和解書,請注意是否在和解書上是否有提及"不含強制險理賠"的相關字樣。只要含強制險後面的醫 療及失能部分有可能接無法申請或是要扣除和解金額。

    舉例:小丁在車禍發生後造成腦傷付了醫藥費 10 萬元,肇事者用最大的誠意與速度 付了 20 萬給大明簽立和解書並含強制險。車禍半年後小丁如再申請強制險神經失能 等級 2-4 第 7 級 73 萬時,則保險公司會先扣除 20 萬只剩 53 萬,差異非常大,請務必注意自身權益。

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